医案整理

基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1999年11月16日

病史

• 发病时间：1周前
• 主要症状：双手背起疹，稍觉疼痛，小便黄、大便干

诊查

• 皮损情况：双手背、腕部、手指散在黄豆大鲜红色圆形斑丘疹，皮损中心紫暗
• 舌象：舌质红苔白
• 脉象：脉象弦数
• 西医诊断：多形性红斑
• 中医诊断：猫眼疮
• 中医辨证：血热挟湿，兼感毒邪

治疗方案