阴虚火旺，热毒壅盛型医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2007年1月31日
主诉
反复性咽喉干燥疼痛，咳嗽吐痰黏稠3年余，加重7天。
现病史
患者自述3年前因劳累，思虑过度，心情不舒，经常出现咽喉干燥疼痛，咳嗽频作，咯痰黏稠不易吐出，甚则不能入眠。多家医院曾诊为慢性咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染。经口服红霉素、甲硝唑、复方甘草片等药物效果不显。1周前因感冒病情加重，前来医院服中药治疗。
体征
- 面色：晦暗
- 神志：清楚
- 咽腔：暗红变浅、微有干燥
- 声音：清晰
- 舌象：质红偏暗，舌体正常，舌苔薄白
- 脉象：弦细
- 心率：68次/min, 律齐
- 血压：140/90mmHg
- 咽腔：暗红乏津，扁桃体肿大IⅡ°
中医诊断
- 诊断：喉痹，咳嗽
- 证型：阴虚火旺，热毒壅盛型