神经衰弱 - 房某医案

基本信息

• 患者姓名：房某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1957年4月6日

病史

• 起始时间：1953年
• 主要症状：
  • 心悸
  • 头晕
  • 头痛
  • 头胀
  • 失眠
  • 多梦
  • 胸闷
  • 气短
  • 烦躁易怒
  • 有时面浮肢肿
• 饮食情况：食纳尚可

体征

• 面色：黯红
• 浮肿：眼睑及下肢轻度浮肿
• 舌象：舌苔白厚
• 脉象：虚弱

辨证

• 证型：心肾不足, 脾失健运

治疗方案