陇中正骨手法结合陇中中药洗剂治疗落枕医案

患者信息

  • 姓名:尚某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2012年3月23日

主诉

颈部疼痛伴活动受限1天。

现病史

患者1天前晨起出现颈部疼痛,旋转受限,外用膏药后疼痛有所好转,今晨颈部疼痛突然加重,旋转和屈伸活动受限,遂来就诊。

体征

  • 刻下症见:颈部疼痛,颈椎活动受限,睡眠欠佳,纳差。
  • 舌象:舌质暗,苔白。
  • 脉象:脉弦。
  • 查体
    • 颈椎生理弧度正常。
    • 颈部右侧肌肉紧张,头偏向右侧。
    • 颈椎旋转和屈伸活动受限。
    • 颈椎第5至第7棘突压痛(+),右侧斜方肌、斜角肌压痛(+)。
    • 压颈征(+),臂丛神经牵拉试验(-),双上肢感觉无明显差异,双上肢肌力正常。
    • 双上肢生理反射存在,病理反射未引出。
  • 影像学检查:颈椎6位X线片示:颈椎曲度存在,椎体轻度骨质增生。

西医诊断

  • 落枕

中医诊断

  • 筋伤
  • 证属气滞血瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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