医案整理

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：付某
  • 性别：女
  • 年龄：48岁
  • 初诊日期：2008年2月15日

• 主诉：

  • 头晕耳鸣反复发作3年余

• 伴随症状：

  • 性情急躁
  • 颜面稍红
  • 晨起偶有口苦
  • 夜寐欠佳
  • 便干

• 舌脉：

  • 舌尖红
  • 苔白
  • 脉细弦

• 辨证：

  • 素性烦急，肝火偏亢
  • 火生风动，上扰清窍，故发为眩晕耳鸣
  • 肝火扰心，则心烦少寐

治疗方案