医案整理
基本信息
- 患者姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:67岁
- 职业:工人
- 就诊日期:1978年11月15日
病史
患者于1978年11月7日下班乘车回家,行走途中突觉头晕恶心,四肢乏力,左手即失去知觉,伴有口眼㖞斜,语言謇涩。由他人搀送至家,至晚上8时即不省人事,急送某医院,当时血压150/110mmHg, 腰穿呈血性脑嵴液,诊断为“脑溢血”,住院1周,疗效不明显,于11月15日邀余会诊。
初诊
诊查
- 当时状态:不省人事,口眼㖞斜,面色发红,喉中痰鸣,大便数日未行
- 舌象:舌红绛,苔黄腻
- 脉象:脉弦滑
辨证
- 证型:痰热腑实,风痰上扰清窍,瘀阻经络