医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:1978年11月15日

病史

患者于1978年11月7日下班乘车回家,行走途中突觉头晕恶心,四肢乏力,左手即失去知觉,伴有口眼㖞斜,语言謇涩。由他人搀送至家,至晚上8时即不省人事,急送某医院,当时血压150/110mmHg, 腰穿呈血性脑嵴液,诊断为“脑溢血”,住院1周,疗效不明显,于11月15日邀余会诊。

初诊

诊查

  • 当时状态:不省人事,口眼㖞斜,面色发红,喉中痰鸣,大便数日未行
  • 舌象:舌红绛,苔黄腻
  • 脉象:脉弦滑

辨证

  • 证型:痰热腑实,风痰上扰清窍,瘀阻经络

治疗方案

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