异位性皮炎医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1999年10月6日

主诉

双下肢小腿内侧皮肤患红疹及水疱1月余。

现病史

1个月前患儿双下肢小腿内侧皮肤患红疹及水疱，外院诊断为湿疹，予皮炎平等多种西药治疗不验，转中医诊治。

现症

• 双下肢小腿内侧皮肤红疹湿烂流水，边缘结黄痂
• 皮肤瘙痒，有抓痕
• 大便干
• 小便色黄
• 口渴思饮

查体

• 双下肢小腿内侧皮肤红疹湿烂流水，边缘结黄痂
• 舌质红，苔黄厚腻
• 脉数

诊断

• 西医诊断：异位性皮炎急性期
• 中医诊断：湿疮

辨证

湿热浸淫

治疗方案