医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2009年4月6日

主诉

• 孕2个月，近15天恶心呕吐加重，纳差，胃脘灼热泛酸感，烦急，大便干，白带多呈渣样

既往史

• 有阴道炎病史
• 曾自然流产1次

体征

• 舌暗红苔薄黄
• 脉沉滑

辨证

• 证型：肝胃不和，痰瘀内停，胃气上逆

治疗方案