中风(蛛网膜下腔出血)

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 职业:农民
  • 住院号:780
  • 入院日期:1977年5月17日

主诉

(夫代):头痛,不省人事三小时。

病史

劳力之后,腰背疼痛,继则头痛如劈,恶心呕吐,昏倒在地,不省人事,小便失禁,大便三日未行。即行针刺人中不效,来院治疗。

检查

  • 病容:急性痛苦病容
  • 意识状态:意识朦胧
  • 颈项:颈项强直
  • 牙关:牙关紧闭
  • 瞳孔:瞳孔等大,对光反射迟钝
  • 心率:86次/分,律齐,A2>P2
  • 两肺:呼吸音粗糙
  • 体温:37℃
  • 血压:144/90毫米汞柱
  • 克氏征:(+)
  • 血象:血色素74%,红细胞370万/立方毫米,白细胞5,600个/立方毫米,中性粒细胞81%,淋巴细胞19%
  • 脑嵴液:澹红微混,蛋白(++),糖定量50毫克%,细胞计数40个/立方毫米
  • 舌象:舌红,苔微黄而腻
  • 脉象:脉弦紧

辨证

肝阳暴张,阳亢风动,气血上逆,清窍闭塞。

治疗方案

解锁完整医案

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