李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：25岁
• 就诊日期：1985年10月12日

主诉

鼻衄反复发作2年，近半年来鼻出血频发。

现病史

• 症状：发现胸部散在性出血点，曾用多种止血剂，疗效欠佳。昨日下午连续鼻衄不止，面色苍白，发热，体温38℃，两下肢皮下呈片状紫斑，烦躁不安，大便秘结，小便短赤。
• 检查：血小板82×10°/L, 出血时间5分钟，血红蛋白80g/L, 舌红绛，苔少而黄，脉滑数。

诊断

• 中医诊断：热毒陷于营血，迫血妄行
• 西医诊断：原发性血小板减少性紫癜

治疗方案