李皓平治鼻衄案

患者信息

  • 姓名:李某某
  • 性别:男
  • 年龄:22岁
  • 职业:学生

主诉

鼻衄两天不止。

病史

  • 既往史:少年时曾患鼻衄,症情不重。
  • 现病史:口干口苦,大便秘结,头晕头痛,继而鼻衄,鲜血奔流,量颇多。经注射止血针,衄稍止,逾时又发,继注射止血针,未效。次日上午来我院急诊,予维生素C、维生素K注射,并用肾上腺素溶液棉花球塞鼻,衄势稍缓。中午复剧发,急予清热凉血止血中药一剂,衄少减。入夜鼻衄仍继续发作,且兼眩晕胁痛,全身不适,因而急诊入院。

体征

  • 舌象:舌质暗红,苔薄黄干
  • 脉象:脉弦数,搏指有力
  • 其他:口气臭秽

诊断

  • 主症:鼻衄
  • 兼症:头晕头痛,口干口苦,大便秘结,眩晕胁痛,全身不适
  • 脉象:弦数,搏指有力
  • 舌象:舌质暗红,苔薄黄干
  • 其他:口气臭秽

治疗方案

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