阑尾疾病(2例)

1. 清热解毒,导滞通瘀治疗湿热内蕴,气血壅滞型急性阑尾炎

患者信息

  • 姓名:裴某某
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 职业:湖南省沅陵县干部
  • 就诊日期:1974年4月8日

主诉

转移性右下腹疼痛2天。

病史

  • 既往史:体健,否认肝炎、结核等传染病史。
  • 家族史:无特殊。

体征

  • 体温:39.3℃
  • 心率:86次/分
  • 血压:113/72mmHg
  • 呼吸:21次/分
  • 发育:正常
  • 营养:中等
  • 神志:清楚
  • 巩膜皮肤:无黄染
  • 两眼结膜:稍充血
  • 颈软,气管居中,甲状腺不大
  • 胸廓:对称
  • 双肺:呼吸音清晰
  • 心界:不大
  • 心率:86次/分
  • 律齐,无杂音
  • 双侧腹股沟:可扪及3个约黄豆和(或)蚕豆大小的淋巴结,质中等,有轻压痛
  • 腹部:饱满,麦氏点有明显压痛及反跳痛
  • 肝脏:触诊不满意
  • 脾脏:未扪及
  • 双肾区:无叩痛
  • 双下肢:无畸形,无水肿
  • 右腿:不能伸直,未引出病理反射
  • 肛门及外生殖器:未检查

辅助检查

  • 尿常规:黄色清亮,蛋白(-),糖(-),红细胞(-),白细胞(-)
  • 血常规:血红蛋白116g/L, 红细胞4.36×1012/L, 白细胞20.16×10°/L, 中性粒细胞84%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞2%
  • 大便常规:原虫(-),潜血试验:阴性

西医诊断

急性阑尾炎

西医治疗

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看