阑尾疾病(2例)
1. 清热解毒,导滞通瘀治疗湿热内蕴,气血壅滞型急性阑尾炎
患者信息
- 姓名:裴某某
- 性别:男
- 年龄:28岁
- 婚姻状况:已婚
- 职业:湖南省沅陵县干部
- 就诊日期:1974年4月8日
主诉
转移性右下腹疼痛2天。
病史
- 既往史:体健,否认肝炎、结核等传染病史。
- 家族史:无特殊。
体征
- 体温:39.3℃
- 心率:86次/分
- 血压:113/72mmHg
- 呼吸:21次/分
- 发育:正常
- 营养:中等
- 神志:清楚
- 巩膜皮肤:无黄染
- 两眼结膜:稍充血
- 颈软,气管居中,甲状腺不大
- 胸廓:对称
- 双肺:呼吸音清晰
- 心界:不大
- 心率:86次/分
- 律齐,无杂音
- 双侧腹股沟:可扪及3个约黄豆和(或)蚕豆大小的淋巴结,质中等,有轻压痛
- 腹部:饱满,麦氏点有明显压痛及反跳痛
- 肝脏:触诊不满意
- 脾脏:未扪及
- 双肾区:无叩痛
- 双下肢:无畸形,无水肿
- 右腿:不能伸直,未引出病理反射
- 肛门及外生殖器:未检查
辅助检查
- 尿常规:黄色清亮,蛋白(-),糖(-),红细胞(-),白细胞(-)
- 血常规:血红蛋白116g/L, 红细胞4.36×1012/L, 白细胞20.16×10°/L, 中性粒细胞84%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞2%
- 大便常规:原虫(-),潜血试验:阴性
西医诊断
急性阑尾炎