袁某医案
一诊
- 时间：2012年1月11日
- 患者信息：女，7岁
- 主诉：尿色深、皮肤紫癜2个月
- 现病史：
- 2011年11月3日膝盖痛，双下肢肿，皮肤紫癜
- 11月20日左右出现小便色深
- 2011年11月26日在淄博市中心医院住院治疗，查尿常规：PRO:(2+)、BLD:(3+)，诊为肾炎，予泼尼松15mg/次，每日2次；雷公藤多苷片10mg/次，每日3次及中药汤剂治疗
- 2012年1月8日复查尿常规：PRO:(1+)，BLD:(3+)，LEU:(1+)，RBC:3118/μl，WBC:84/μl
- 症状：小便色深，无紫癜，纳可，大便可，夜尿1次
- 舌脉：舌澹红苔白，脉沉细
- 中医诊断：肌衄
- 证候诊断：肾虚血瘀
- 西医诊断：紫癜性肾炎