紫癜性肾炎（湿热瘀毒案）
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 入院日期：2009年4月22日
主诉
反复皮疹，双下肢水肿二十余天。
既往史
- 2009年3月9日始双下肢皮疹，颜面、双下肢浮肿。
- 2009年3月28日尿检：尿蛋白(++)，红细胞++/HP。
- 肾穿病理活检：系膜增生型（Ⅱ）。
- 入院后生化检查示：白蛋白27g/L, 总蛋白60g/L, 总胆固醇5.9mmol/L, 甘油三酯0.8mmol/L, 高密度脂蛋白2.17mmol/L, 载脂蛋白1.52mmol/L, 尿素氮、肌酐、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶、谷丙转氨酶正常，视黄醇结合蛋白正常，腺苷脱氨酶89u/L, 尿蛋白定量2.18g/24h。
- 乙肝六项：HBsAg(+), HBsAb(-), HBeAg(-), HBeAb(+), HBcAh(+), Pre-S2(+)。
诊断
- 西医诊断：紫癜性肾炎
- 中医诊断：血证（紫癜）
- 辨证：湿热瘀毒
初诊（2009年4月22日）
- 症状：紫癜色暗红，稍口渴，双下肢水肿，舌淡红，苔黄白腻，脉弦细。