水湿下注

女性，45岁，带下病，带下量多色白质稀如水，病程2年。伴有眼睑微肿，面色虚浮，两足不温微肿，腰酸胀坠，下肢困软，大便溏薄，小便频数，怯寒神疲。舌质澹嫩，脉沉细迟。中医病名：带下病，证型：脾肾阳虚，阴寒内盛，病机：不能化气行水，水湿下注为带。望诊：面色虚浮，舌质澹嫩。闻诊：未提及。问诊：带下量多，眼睑微肿，两足不温，腰酸胀坠，下肢困软，大便溏薄，小便频数，怯寒神疲。切诊：脉沉细迟。

女，34岁，白带量多反复发作10个月余。身形消瘦，白带量多质清稀，阴部瘙痒，手足心热，面色萎黄，头晕，空腹胃脘嘈杂，纳食少，大便溏薄，夏季纳食减少，反复低热。舌红苔白，脉细弱兼数。中医诊断带下病，病机为脾虚虫浊，水湿下注证。

女，57岁，浮肿反复发作近10年，加重1周。水肿，双下肢浮肿，踝部为著，按之凹陷如泥，体乏重坠，颜面虚浮，色黄不荣，气短懒言，自汗恶风，少食不馨，溲少大便软，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉细。脾虚为本，素体多湿，枢机不利，水湿下注。

患者年龄48岁，男性。主诉反复腹泻20余年，脐腹痛10余年，日泻7~8次，水样便，畏冷。舌苔薄白，脉象细。中医诊断为脾胃虚寒，兼水湿下注。病因病机为脾胃受纳运化失权，水湿内停，清浊不分。四诊信息显示舌苔薄白，脉象细。

患者58岁，男性，病程4年余，主诉每日凌晨腹鸣、泻水样便，每日多次，伴纳差、神疲肢倦、形瘦、怕冷、时有恶心。中医诊断脾肾阳虚，水湿下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见纳差、神疲、形瘦、怕冷、恶心，切诊未提及。

患者男性，56岁。主诉肛门渗水，病程半年。舌苔白滑，舌体较胖，脉象虚细。辨证为脾胃虚寒夹水湿下注。舌澹胖，苔薄白，脉细。病程中见食后腹胀，大便溏泻，肛门湿润。辨证转为脾肾同治。

患者女性，45岁。主诉带下量多，色白质稀如水，持续2年。伴有晨起眼睑微肿、面色虚浮、两足不温微肿、腰酸胀坠、双下肢困软、大便溏薄、小便频数、怯寒神疲。舌质淡嫩，脉沉细迟。诊断为带下病，证属脾肾阳虚，阴寒内盛，水湿下注。

患者年龄42岁，男性。主诉双踝关节肿胀月余，晨轻暮重，久坐后双下肢如针刺。刻诊见踝关节凹陷性水肿，口澹，纳差，舌澹嫩，左侧有裂纹，苔薄白，脉沉。诊断为水肿，辨证为脾虚不能运湿，水湿下注。望诊见舌澹嫩、有裂纹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见口澹、纳差、水肿病程月余。切诊见脉沉。

40岁，经后泄泻两年，加重三个月。面色萎黄，神疲肢软，头晕目眩，腰痠困。舌澹，苔白腻，脉沉细。诊断为经后泄泻，证属脾肾双虚，带脉失约，水湿下注。

患者男性，56岁。主诉肛门渗水，病程半年，食后腹胀，大便溏泻。舌苔白滑，舌体较胖，脉象虚细。中医病名属泄泻，证型为脾胃虚寒夹水湿下注。望诊见舌体澹胖，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见食后腹胀，大便溏泻，肛门渗水。切诊见脉象虚细。

女，32岁。经行错后，量多色淡质稀，带下量多色白质稀如水。面色苍白，神倦，纳差，大便溏薄，下肢微肿。脉缓弱，舌淡，苔薄白。脾肾气虚，水湿下注。

男，41岁，腹泻5天，里急后重，便如青菜汁，肛门灼热，大腹不适，头昏沉乏力，嗜睡，寐差，口干不欲饮。阳虚泄泻，脾阳不足、气津不布，清阳不升、浊阴下注。舌质淡嫩、惨白不荣，苔薄，脉弦而芤。

患者42岁，女性。主诉白带量多一年余，色白质稀无臭味，绵绵不断，身倦乏力，面部浮肿、苍白，口渴不欲饮，纳谷欠佳，大便偏溏。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。中医病名为带下，证型为脾虚运化失司，病因病机为水谷之精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任带二脉。

患者28岁，男性，主诉大便不成形，脐周不适，间断腹痛，病程近半个月。泄泻，证属寒湿濡肠，水湿下注。舌澹，苔白腻，脉沉缓。平素大便不成形，脐周不适，间断腹痛，受凉后出现泻稀水样便，日3~6次，肠鸣，脐周隐痛。

患者年龄2岁3个月，右侧睾丸肿胀1年半，近半年加重，睾丸肿硬明亮，约5cm×5cm，按之有根，上连少腹部，透光试验阳性。舌质澹红，苔白略厚腻，指纹青滞达气关。水湿下注，肝络失和。阴囊肿胀，按之无疼痛，根部有小指样条索状粗硬结。便干秘结，1~3日1行，睾丸肿胀时牵涉腹部作痛，痛时啼哭不安。

81岁男性，双下肢沉重肿胀半月余，行走困难。面色苍黄，舌质紫暗，苔白腻，脉沉。双小腿以下肿胀饱满，按之凹陷难起。证属脾虚不运、水湿下注之水肿。

患者年龄70岁，男性。主诉直肠癌术后腹泻一年余。病程一年。中医病名腹泻。证型脾虚不运、水湿下注。病因病机脾虚不运、水湿下注。面色面白无华，舌澹苔白，脉弱。形体消瘦，神疲乏力。

李某，男，56岁。胃脘部胀满，微感恶心，右上腹无疼痛感。肝癌切除术后3月余。气虚瘀血阻络。乙肝系列HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAh(+)，病理肝小叶高分化肝细胞肝癌。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉细。舌质澹红，舌苔黄厚，脉细弦。舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细。舌质稍暗，舌苔黄腻，脉沉。

患者36岁女性，主诉心悸、气短、身倦，动则加重，双下肢浮肿，带下量多四日余。脉象沉弱。中医辨证为心脾气虚，水湿下注。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。病程四日余。

男，29岁，反复水样便伴腹痛半年，病程半年。慢性腹泻，水湿下注，肠失固摄。舌淡苔白滑，脉沉缓。