风邪袭络型颤证(小儿舞蹈病)医案
患者信息
- 姓名:麦某
- 性别:男
- 年龄:9岁
- 初诊日期:1979年8月16日
主诉
双膝、踝关节游走疼痛,手足不自主运动已15天。
病史
- 发病时间:2周前
- 诱因:受风吹雨淋
- 症状:感冒高热,咽痛,双膝踝关节疼痛
- 治疗情况:服药后,热退身凉,膝踝关节疼痛减轻
- 后续症状:2周后出现双手足不自主随意运动,甚则挤眉努嘴,摇头晃脑,走路时左右摇摆,不能自觉前行,意识无法控制,言语不清
- 治疗效果:服中西药疗效不显
- 就诊情况:由儿童医院介绍来针灸治疗
现症
- 主要症状:双手足不自主随意运动,甚则挤眉努嘴、摇头晃脑,走路时左右摇摆,不能自觉前行,意识无法控制,言语不清
- 伴随症状:不时挤眉、努嘴、弄舌,四肢无意识地运动
- 舌象:舌质澹红,苔薄白
- 脉象:脉细数
- 体温:37℃
- 脉搏:82/min
- 心律:不齐
- 抗链“O”:强(++)
- 血沉:30mm/h
诊断
- 西医诊断:振掉证(小儿舞蹈病)
- 中医诊断:风邪袭络型