祝谌予医案 - 贾某
患者信息
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 职业：学生
病史
- 首次发病时间：1969年6月
- 首次诊断：重症肌无力（眼型）
- 首次治疗：新斯的明治愈
- 再次发病时间：1975年10月
- 再次诊断：重症肌无力（全身型）并发肌无力危象及肺部感染
现症
- 精神状态：精神萎靡，面容憔悴
- 眼部症状：双眼睑下垂无力抬起，眼如缝，复视
- 呼吸系统症状：气短憋气
- 消化系统症状：语声低微，咀嚼无力，吞咽困难
- 全身症状：颈项酸软，全身近似轻瘫，不能下地行走，两手小鱼际肌肉轻度萎缩
- 舌脉：舌澹，脉沉细
辨证立法
- 病机：脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱