高某面瘫医案
基本信息
- 患者姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：四川省人民政府工作
- 初诊日期：1993年5月3日
主诉与病史
- 主诉：右侧面部肌肤麻木不适，口角漏水，食停颊部。
- 病史：两天前突然感到右侧面部肌肤麻木不适，口角漏水，食停颊部，因工作忙延至今日才来就诊。
体征
- 检查：右侧额纹消失，不能作蹙额、皱眉、鼓腮动作。右眼不能闭合，时有流泪，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧口角向下歪斜。时感头痛，二便自调，饮食一般。
- 舌象：舌苔薄白
- 脉象：脉缓
诊断
- 诊断：面瘫（周围性右侧面神经麻痹）
- 病因：络脉空虚，风邪乘虚侵袭阳明、少阳经，以致经气阻滞，肌肉弛缓而发病。