输卵管不通不孕医案

患者信息

• 姓名：武某某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 职业：北京人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1965年3月31日

主诉与病史

• 主诉：月经于14岁初潮之后，一向无大异常，每3034天1次。1964年出现低热，身酸懒，腰酸痛，小腹胀，腹时痛，食欲不振，日渐消瘦，6月份以后又出现月经周期后延(4045天一行)量少,色鲜红,身体消瘦如柴,腰酸痛甚,又加小便不爽,溺时觉热,溺完坠痛。
• 西医诊断：结核性盆腔炎、膀胱炎
• 治疗效果：经协和医院治疗三四个月，效果很好，身体日渐强壮，复查病已痊愈。但月经仍行后期，时而头晕,或头痛耳鸣(据云为链霉素注射过多)。
• 妇科检查：两侧输卵管不通
• 末次月经：2月21~28日

诊察所见

• 面色：无华
• 唇舌：较澹
• 脉象：沉细而弱弦，两尺更乏力60次/分
• 舌苔：薄白,中心微腻
• 西医诊断：原发性不孕症
• 中医辨证：肾虚肝郁

治疗方案