不寐（神经衰弱症）医案

患者信息

• 姓名：曾××
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 职业：职员
• 就诊日期：1986年7月17日

主诉

失眠已经3年。

病史

3年前因工作劳累，精神刺激而失眠，每夜只能睡3小时，头重昏沉，心烦意乱，四肢痠软无力，经中西药治疗无效来诊。

体征

• 面色：皖白
• 精神状态：萎靡
• 语音：低弱
• 舌象：质澹，苔薄白
• 脉象：沉缓
• 压痛点：
  • 合谷压痛反应(+)
  • 神门压痛反应(+)
  • 三阴交穴压痛反应(+)
  • 心俞压痛(+)

诊断

• 疾病名称：不寐（神经衰弱症）
• 证型：心肾不交型

治疗方案