口腔溃疡(2例)

1. 患者信息

  • 姓名:陈某某
  • 性别:男
  • 年龄:76岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 职业:湖南省长沙市职员
  • 就诊时间:2009年7月13日

2. 初诊

2.1 主诉

患者7年前起反复出现口腔溃烂,溃烂面平复后则现舌痛,头、面、牙、耳均有阵发性疼痛,有时咽部亦有溃烂,在当地医院就医,经服中、西药物后好转。以后反复发作。近几天上述症状加重,而来我院门诊。

2.2 体征

  • 口舌溃烂
  • 头部发热
  • 头晕耳鸣
  • 疲乏无力
  • 腰腿酸软
  • 口干不喜饮
  • 胃脘疼痛
  • 食纳一般
  • 小便色黄
  • 大便正常
  • 舌红无苔
  • 脉沉细而数

2.3 辨证

证型:胃阴不足,虚火上炎

2.4 治法

治疗方案

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