中医医案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女性
  • 年龄:72岁
  • 籍贯:长沙市

初诊

  • 日期:2012年2月15日
  • 主诉:失眠反复10年,加重9天
  • 临床表现
    • 近10年经常出现失眠
    • 多次在多家医院就诊,诊断为睡眠障碍
    • 靠“阿普唑仑片”才能入睡
    • 9天前失眠加重,现无睡意,服阿普唑仑片后仍要1小时以上才能入睡
    • 多梦,只能睡2小时左右即醒来,难以再睡
    • 伴心烦易怒,多虑
    • 纳食可,大便干
    • 舌质红,苔薄黄
    • 脉细滑
  • 诊断
    • 中医病名:不寐
    • 中医辨证:阴血亏虚证
    • 西医病名:失眠症

治疗方案

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