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中医医案
患者信息
姓名
:杨某
性别
:女性
年龄
:72岁
籍贯
:长沙市
初诊
日期
:2012年2月15日
主诉
:失眠反复10年,加重9天
临床表现
:
近10年经常出现失眠
多次在多家医院就诊,诊断为睡眠障碍
靠“阿普唑仑片”才能入睡
9天前失眠加重,现无睡意,服阿普唑仑片后仍要1小时以上才能入睡
多梦,只能睡2小时左右即醒来,难以再睡
伴心烦易怒,多虑
纳食可,大便干
舌质红,苔薄黄
脉细滑
诊断
:
中医病名:不寐
中医辨证:阴血亏虚证
西医病名:失眠症
治疗方案
解锁完整医案
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医案摘要
🍊
不寐
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阴血亏虚
🍊
心神失养
🍊
肝魂不藏
🍊
内热已生
🍊
心烦易怒
🍊
大便干
🍊
舌质红
🍊
苔薄黄
🍊
脉细滑
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