清热活血通络法治疗热痹（痛风）
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：男
- 年龄：67岁
病史
- 起病时间：10天前
- 主要症状：两下肢关节疼痛伴发热已4个月，起由左踝关节红肿热痛，继之蔓延至左膝及右膝关节。
- 既往治疗：在当地医院检查血尿酸607微摩尔/升，尿尿酸100微摩尔/升，曾予服别嘌呤醇和消炎痛，红肿热痛症状有改善，但尚有低热。反复发作治疗无效。
- 入院时检查：
- 血尿酸：600微摩尔/升
- 尿尿酸：2次均在100微摩尔/升以上
- 除两下肢关节红肿疼痛外，伴咳嗽，反复发作快速型房颤。
- 入院治疗：
- 复达欣、丁胺卡那、消炎痛、西地兰、心律平、硫氮罩酮和中药白虎加桂枝汤、白虎桂枝加川乌、补中益气汤、栀豉汤以及西洋参、别直参等治疗
- 快速型房颤已控制，发热与关节肿痛依然
诊查
- 关节检查：左踝、膝关节，右膝关节红肿热痛
- 体温：39.6℃
- 面色：苍黄不华
- 血红蛋白：64克/升
- 舌象：质淡红，苔薄白
- 脉象：弦滑
- 血压：18.6/12千帕
- 血沉：54毫米/小时
辨证
- 中医诊断：痹病日久，气血流通不畅，瘀热互结，耗阴伤津
- 西医诊断：
- ①发热待查（痛风？踝关节骨髓炎？）
- ②慢性支气管炎感染
- ③冠心病