赵××医案
基本信息
- 患者姓名：赵××
- 年龄：45岁
- 职业：干部
- 初诊时间：1977年6月
病史与症状
- 病史：五年前因阵发性心前区痛，经××医院诊为慢性冠状动脉供血不足，室性早搏，服硝基甘油类可缓解。
- 近期症状：近半年来，阵发性心前区痛加重，胸闷憋气，心悸气短，头晕耳聋，胃纳不佳，倦怠乏力，腰膝痠软，严重时可见面色苍白，四肢厥冷，甚至昏厥，形体消瘦，面容少华。
检查结果
- 血压：94/56毫米汞柱
- 血脂：胆固醇350毫克%，甘油三脂375毫克%
- 心电图：T:I、Ⅲ、aVF、V3~Vg呈先负后正双相，窦性心律，频发性室早多呈间传性；慢性冠状供血不足。
诊断与辨证
- 诊断：心阳不振，心脉闭阻
- 辨证：心阳不振，心脉闭阻