皲裂、烂疮医案
患者信息
- 姓名：外宾某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2005年6月13日
主诉
两手掌皮肤干燥、皲裂，指掌半屈不伸，持续6个月。
现病史
- 初诊情况：6个月前自觉裂口疼痛微痒，有少许出血。查双手掌皮肤干燥、脱屑，裂口可见新鲜血、血痂，指关节僵硬、半握拳，屈而不伸，指掌侧无规律干裂纹，长期不能着水，用西药及橄榄油涂患处，戴手套稍缓解。
- 既往史：右侧小腿内踝上有伤口长期不愈合，16年来按医嘱常规戴有弹性的特殊袜，外加纱布包扎。右腿下1/3内踝上2cm处，有大小约10cm×4cm,深约0.1cm~0.3cm伤口，边缘不齐，伤口四周皮硬隆起，伤口有清黄色液，伤口周围微肿，伴见下肢静脉曲张，触之硬实，少痛，身体偏胖。
体征
- 舌象：舌红，苔黄腻
- 脉象：脉滑数
- 西医诊断：湿疹
诊断
- 中医诊断：皲裂；烂疮（气血不足）
- 西医诊断：湿疹
病因分析
- 病因：患者年老体衰，肝肾亏虚，加之地处天寒物燥之所，常年劳作，劳形伤阴，阴虚血燥，导致皮肤干燥、皲裂；气血不足则陈腐难祛，新肉不生，故疮口难以收敛。