喉癌术后中医治疗医案
病例介绍
患者信息
- 性别：男
- 年龄：79岁
- 职业：退休工人
- 主诉：声嘶三年余，加重2个月
- 诊断：喉癌声门型（T1bN0M0）
既往史
- 糖尿病史
- 左肾结石病史
- 青霉素过敏史
术后情况
- 手术时间：2003年8月
- 手术方式：全喉切除+双颈动脉三角探查术，并气管造口
- 术后症状：频发低热（37.5~38.8℃），皮肤瘙痒，牙龈肿痛
体查
- 体表浅表淋巴：未及肿大
- 两颈侧：未及明显肿大淋巴结
- 咽红，两扁桃体略增大
- 两肺：未及干湿啰音
- 腹平软，左肾区叩击痛（+），右肾区叩击痛（-）
辨证论治
初诊（2004年8月26日）
- 症状：喉癌术后近1年，频发低热，热度不高，伴有皮肤瘙痒，牙龈肿痛不舒
- 舌脉：苔薄脉濡
- 辨证：气阴不足