李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：百货商店服务员

主诉

患额窦炎两年。在某医院作过两次穿刺手术，效果不显著，要求服中药治疗。

现病史

• 鼻黏膜充血
• 鼻塞
• 流浊涕
• 嗅觉失灵
• 舌苔黄腻
• 口干而渴
• 额部胀痛
• 口苦咽干
• 耳鸣

脉象

脉弦数

病机分析

• 肺开窍于鼻，肝胃肺之脉上通额部。
• 肺热上蒸，则黏膜充血，气机不利，故鼻塞、流浊涕、嗅觉失灵。
• 肝火上扰，则口苦咽干、耳鸣。
• 肝火内盛，故脉弦数。
• 胃热上蒸，则舌苔腻黄而口干渴。
• 循经上炎，故额部胀痛。

诊断

肝胃肺三经火热上蒸所致。

治疗方案