陈永甫，年四十二岁。
初患寒热如疟，医治旬余，渐至二便不通，水入则呕，腹部膨胀如石，按之则痛剧，四肢浮肿，上及头目，且气喘目努，其家以为无生望。
苔白滑且厚。
两手寸关洪滑有力，两尺不应（上逆下闭之证）。
此即《内经》所谓关格证也（格则呕吐逆，关则不得大小便），虽下部无脉不能据认绝证，盖呕甚则气逆，《难经》所谓“下部无脉，其人当吐，不吐者死也”（是吐则尚有生机，不吐而尺部无脉则系根本已脱）。
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