刘某某医案
基本信息
- 患者姓名: 刘某某
- 性别: 男
- 年龄: 57岁
- 初诊日期: 2014年10月29日
主诉
发现尿常规异常10个月余。
病史
- 10个月前: 体检时发现尿常规异常，PＲO:2+，BLO:2+，予金水宝、黄葵胶囊治疗，未见好转。
- 3个月前: 于中国医科大学附属第一医院肾内科行肾穿示:系膜增生性肾小球肾炎，予雷公藤多苷片、替米沙坦、拜新同治疗，效果不明显。
刻诊
- 症状: 腰酸痛，乏力，尿中泡沫多，周身无浮肿，纳寐可，二便调。
- 舌象: 舌暗红有瘀斑，苔薄黄。
- 脉象: 脉沉。
- 检查结果: 尿常规:PＲO:2+，BLO:3+; 肾功能正常; 24h尿蛋白定量:1.58g/d。
诊断
慢性肾炎