刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1979年11月20日

主诉

咽喉灼热、肿痛、汤水难进已5天。曾在本单位医务室肌注抗生素无效而来诊。

诊见

• 身热烦渴
• 面赤
• 呼吸气粗
• 时吐黄黏痰
• 语言含煳，如口含物，汤水难下咽
• 检查结果：
  • 喉关左侧上腭部红肿高突，其顶面光亮如镜，但未见白头，自觉患处有跳痛感
  • 患处周围色鲜红
  • 悬雍垂水肿被推向对侧
  • 颌下核肿胀疼痛
  • 舌质红，苔黄腻
  • 脉数有力

诊断

喉关痈

辨证

热毒炽盛，痰火上结，壅遏气血，腐蚀肌肉，蕴湿酿脓

治疗方案