马某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 初诊日期：1999年1月25日
• 病志号：99012532

主诉及病史

• 主诉：3年来，经期先后不定，每潮血下如注。
• 西医诊断：功能性子宫出血
• 治疗效果：中西药物治疗效果均不明显

现病史

• 本次症状：月经已10日，经量多且色淡，面白神疲，心慌气短，腰膝酸软，身倦乏力，纳少便溏
• 脉象：沉细弱
• 舌象：淡苔白

诊断

• 中医诊断：崩漏
• 辨证分型：脾肾两虚

治疗方案