中医医案整理

患者信息

  • 姓名:史××
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 病史:高血压、糖尿病15年

主诉

最近一个多月感到口干舌燥,舌痛时有出血,舌硬转动不灵,吃东西舌头不能搅拌。胃口差不想进食,全身乏力,失眠多梦,大便秘结。

体征

  • 脉象:细数
  • 舌象:舌面光剥干燥,手指摸无津液。舌根布满红色颗粒,舌中纵行皲裂并有出血点,舌边红刺齿印,舌体肿胀,张口舌动困难,说话声音不清。

诊断

中医辨证属虚热上火,津液不能上承,舌菌之症。

治疗方案

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