中医医案整理

患者信息

• 姓名：史××
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 病史：高血压、糖尿病15年

主诉

最近一个多月感到口干舌燥，舌痛时有出血，舌硬转动不灵，吃东西舌头不能搅拌。胃口差不想进食，全身乏力，失眠多梦，大便秘结。

体征

• 脉象：细数
• 舌象：舌面光剥干燥，手指摸无津液。舌根布满红色颗粒，舌中纵行皲裂并有出血点，舌边红刺齿印，舌体肿胀，张口舌动困难，说话声音不清。

诊断

中医辨证属虚热上火，津液不能上承，舌菌之症。

治疗方案