津液耗损

患者29岁，产后阴伤，感受暑热，病程已久。主诉寒热、自汗、咳嗽、痰黏、气促、鼻扇、衄血、胃呆、泄泻。舌红干糙脱液，脉虚大。诊断为血虚阴亏，伤气耗液，邪热炽盛，烁津化痰之暑瘵重证。二诊见泄泻止，热未退，口干唇裂，手指颤震，脉数，舌红中剥。三诊见热减，口渴引饮，咳嗽痰黏，手指颤震，舌质红剥光滑。四诊见身热虽退，尚有虚潮，口干，耳窍失聪，咳嗽多痰，经停两月未行，脉滑，舌光绛。诊断为清肺育阴潜阳，清肝肺二经余热。

19岁，素体瘦怯，阴液不足，肝火甚旺。唇上焦黑干燥，舌绛燥干硬，大便泄泻如流，小便短赤，点滴疼痛，干呕灼热，神昏澹语，咳嗽稠痰，间有血点，咯血鼻衄，便结不畅，潮热，咳嗽痰爽，大便下血紫红成块，腹中疼痛，大便欲解不解，小便涩痛，大便二日不解。邪热著营络，烁耗津液，液涸动风，下焦龙雷之火挟之上腾，肝阳平，肺中阴火未潜藏，肝热袭肺，逗留不退，肝肾阴火凌心。面色焦黑，舌绛燥干硬，苔焦黑无津，舌淡红微胖，舌心红润，两畔滑腻。脉弦劲而数，溢出鱼际，洪数，溢出寸口，尺部不起，左脉弦数，右浮芤而数，左沉弦，右濡数，左弦滑，右濡缓，左弦坚微数。

患者身热不退，头痛肢酸，神志时清时昧，脘痞太息，鼻塞唇燥，脉弦细数，苔糙黄浮灰，舌尖色绛。温邪入营，不得宣达，有津伤风动之虑。面色晦暗，舌绛起刺，苔黄浮灰，脉细滑数。神志时清时昧，鼻塞气粗，耳听欠聪，便下失达，脉弦细数，舌绛起刺。阳明之邪内结，津液耗损，神明被蒙。温邪未尽退，津液受劫，神明被扰。肝郁化火，风阳旋扰，脉弦细数，舌红苔花。火郁生风，津液未复，胃热肝阳冲扰，脉细滑数，舌红苔微。伏热久逗，津液与水饮炼为痰，胸膈如窒，身热不净，脉细滑数，舌红苔干黄。肌肤燥，口干欲饮，头痛隐隐，脉细数，苔干黄。

患者泄泻次数繁多，水分丧失，出现中毒昏沉、呕吐惊厥。泄泻属湿热证，病机为湿热内蕴，脾胃失运。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。大便稀臭，急泻量多，神疲乏力，烦渴，尿少。

患者胸痛、泄泻稀水、呕吐、肢厥脉伏、汗出不温、目陷音低、频渴欲饮、中脘不通。中医病名属霍乱，证型为寒湿秽浊壅滞中焦，病因病机为外感秽浊之邪，复食生冷，寒食交阻，胸中阳气逆乱。望诊见目陷、舌苔干黄；闻诊见音低；问诊见频渴欲饮、小溲全无；切诊见脉伏。

患儿泄泻次数频繁，水分丧失，中毒昏沉，呕吐惊厥，泄泻属湿热证，大便稀臭，急泻量多，神疲乏力，烦渴，尿少。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉数。病情变化表现为小便滴沥，津液耗损，属阴液亏虚，水湿内停。

五十岁，形寒呕吐，暴泻洞泄，神昏壮热，目眶陷脶瘪，肉脱口渴，两足筋隆起如绳、转动牵掣、胳膊有声，腹痛有汗，四肢厥冷，子病午剧。霍乱转筋，病因伤暑热，食瓜果，夜卧当风，寒热暑湿风火错乱。脉弦细。面色萎黄，舌苔白腻，声音低微，气味腥浊，问诊见吐泻频繁，病程急骤。切诊脉弦细。

患者主诉初起寒热交作，继转脘腹胀疼，气升泛呕，痉厥，大便失于通降。脉象细滑而沉，舌苔黄腻微灰，尖边带光，口苦咽燥。诊断为木气素郁，化火上乘，阳明被其冲扰，和降失司。二诊主诉脘痞胸闷，腹部吊痛，纳不振，咳痰。舌苔糙灰，边尖色绛。三诊主诉呕吐止，痉厥定，饮食渐启，脘腹胀痛微，咳痰粘而不豁。舌苔黄尖脱，上罩微灰。诊断为厥阴气火挟痰肆扰，阳明和降乖，津液耗损。诊断为风阳渐熄，肝经气火挟痰犯肺。

患者年龄13个月，女性。发热3天，腹泻29~30次/日，水样便，嗜睡。舌红苔黄偏干，脉缓。发热、腹泻、便稀、舌红苔黄、脉缓。中毒性消化不良。湿热夹滞，伤及阴液。大便白细胞少许，脂肪(+++)。舌红苔黄偏干，脉缓。

男，67岁，唾液减少1年，近半年无唾液，舌黑，口干无味，食欲减退，五心烦热，说话声音低微。精神萎靡，消瘦懒言，声低语怯，表情淡漠，面色稍黑，唇干舌燥，舌尖微红，苔黑，口腔黏膜干燥，肺部叩诊过度回响，听诊哮鸣音及湿性罗音，心音低远，脉搏沉细无力。肺气不足，肝肾阴虚，虚火上灼，津液耗损。

患者63岁，女性。主诉咳嗽气促加剧1周，神志欠清2天。病程20余年。中医诊断咳嗽，痰迷心窍证。主症为咳嗽胸闷气促，神志不清，口唇发绀，喉间痰声辘辘，咳嗽气粗。舌体短缩，质紫暗，苔黄干燥。脉细滑带数。

患者中焦气阻，脘次不舒，时或作呕，畏风微热，肝胃不和，肺亦不达。脉右涩。舌乾而黑，津液耗损。诊断为中焦气阻，微感外风，津液耗损。病因病机为中焦气阻，外感微风，津液受损。

患者年龄3岁，主诉右腿不能站立一年半。右腿不能站立，皮肤发凉、变细，肌肉松软萎缩，右膝向后反屈畸形。面黄，苔薄白，脉细缓。中医辨证为五脏受热，津液耗损，经络筋肉失养。右下肢周径较健侧缩小，膝腱反射消失。

女，42岁，胃下垂6年，脘胁胀满不适，食后尤甚，有堕痛感，头晕肢酸，神疲乏力，舌质红绛，光亮无苔，口干而不多饮，脉弦细，诊断为慢性胃炎、胃下垂Ⅲ0，证型为木郁气滞，滞久化热，热炽津耗，病机为胃升降之机失度。

患者有怀抱素郁，闷闷昏昏，忽然感冒风寒，身热咳嗽，吐痰不已。肝气不舒，内郁生火，风火相合，热炽而作。肝木侮肺，肺气战斗，津液耗损变为痰涎。舌象未提，脉象未提。中医病名属咳嗽，证型为肝气郁结，病因病机为肝气不舒，内郁生火，风火相合，肺气被侮。

患者发热20天，午后高热伴寒战，烦渴引饮，恶心欲吐，咽痛，周身关节痛，小便黄，舌苔黄厚，脉洪数。体温高达40℃，面红目赤，肌肤灼手，前胸及背部出现红斑，舌质红，苔黄，脉数。脾肿大，白细胞升高，血沉增快。邪入少阳阳明，温毒发斑，毒热内闭，热伤阴液。

46岁，面色苍白，左腹痛，后延右腹，满腹皆痛，日夜叫号，足不能伸，卧不能仰，汗出，食阻，素好酒色、犬肉，酒后房事后出现腹痛，脉细数，内热耗其津液，内热损其阳气

5岁男童，疳癖，饮食失节，吐泻长作。毛发焦稀，头皮光急，神怯嗜卧，潮热自汗，皱眉揉鼻，腹满膨急，青筋暴露，尿浊泄酸。病因病机为血气未充，胃肠虚弱，饮食失节。面色萎黄，舌象未提，脉象未提。

患者年龄二十四岁。左乳裂疼，乳房痒，搔即水出，病程月余，右目胞坍而赤，气冲痰嗽，口渴肤糙。面色青瘦，微嗽唇红，寒热暮甚，饮食减少。脉滑而数，后转为弦涩不调。舌象未提，声音朗不嘶，无明显舌象描述。脉象滑数、弦涩。中医病名未明，证型属气郁热壅，病因病机为误药致气郁热壅，津液外耗。

14个月男童，发热旬余，体温39.2℃，烦渴喜饮，无汗少泪，便下泄利，小溲短少，舌红苔薄，病情朝轻暮重。暑热久恋，元津受耗。舌红苔薄，脉无记载。二诊时体温38℃，口渴瘥，泄利转和，神安喜睡，舌苔薄黄。三诊时泄利已和，身热已退，舌苔转薄腻。暑热伤津，津回热降，元气未复，湿象显露。