特应性皮炎验案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：17岁
- 主诉：月经先期一年，间断性皮肤瘙痒、气喘十余年
病史
- 既往病史：自五六岁即为特应性皮炎和气喘患者，皮肤瘙痒、发炎情况时好时坏，未见根治。
- 发作情况：每于夏日或天气热时复发，瘙痒加剧。
- 治疗情况：持续服用皮肤科西药，气喘发作时偶服气喘药。
- 月经情况：月经先期一年，月经周期由原来三十日一次转为十四日一行。
- 停药情况：2001年7月2日最后一次行经至今未来月经。
- 伴随症状：持续性头痛，由前额连及两太阳穴，疼痛程度尚可忍受，不伴呕吐、恶心，且不受情绪、时间之影响。
- 家族史：有强烈的家族过敏史，其父、其姊、其弟均有鼻过敏史，祖母有皮肤过敏及肠道过敏。患者尚对海鲜过敏。
体征
- 望诊：身形矮小，约140cm,神情抑郁，形体稍胖，发育迟缓。全身有广泛性的皮肤病灶：颈、胸、背及上肢前臂、下肢自小腿至脚背均有干燥脱屑的苔藓化斑块；望其面唇干燥，舌质红而少苔，舌上布有朱点。
- 闻诊：语音清晰，无特殊气味。
- 问诊：自汗，偶有四肢厥逆现象，口干、口渴、喜冷饮，多梦，半夜易醒，眠起头痛而疲倦。小便正常，大便三四日一次，便硬，腹胀，便后改善。
- 切诊：脉缓。
辨证论治
- 辨证：视其为了升学问题苦恼又有皮肤过敏情形，故神情显得抑郁不舒，判断其有明显的情志因素而导致肝郁气滞，由此而影响冲任，致使月经愆期伴随经前头痛。故治则以疏解肝郁，调畅气机为主；又其皮肤表现在中医的辨证上属于全身泛发的“血风疮”、“浸淫疮”，又视病人病程缠绵，反复发作，有干燥、脱屑的苔藓病灶，兼有舌质红而少苔，故辨为血虚风燥，甚则阴伤血枯，而在此必有脾虚的基本病机在内，故治以补血养血、活血之品，再兼用搜风通络之药以熄风润燥，即所谓“治风先治血，血行风自灭”之理。