中医医案整理

案例一

患者信息

• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：2010年9月18日

主诉

• 初为感冒后，咳嗽持续1月余，连声作咳，咳声短促，手足心热，夜间出汗较多。

既往治疗

• 在市内三甲医院查胸片正常，诊断为气管炎，间断静滴药物10余天，口服止咳糖浆多种，症状无明显缓解。

体征

• 舌质红，苔少，指纹淡紫。

诊断

• 证属肺阴亏耗

治疗方案