肺阴亏耗

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者年龄21岁，女性。主要症状包括咳嗽发热2月余，精神不振，嗜卧纳差，疲倦乏力，口苦乏味，吐痰不多，两颧潮红，午后发热，夜间盗汗，心烦眩晕，睡眠不适，月经2月未至。体温37~38℃，血沉30mm/h，胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足，肺失肃降。望诊见两颧潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。

男，26岁，咽喉不适3个月。喉核肥大，周围发红，咽后壁滤泡增生，舌红，苔薄，脉细。辨证为虚火喉痹，病机为邪热伤阴，虚火上炎，肺阴亏耗。

患者男性，病程较长，有肺结核及胸膜炎病史。主要症状为持续咳嗽，痰白黏，量不多，伴气急、怕冷、易汗、体软消瘦。舌苔薄，脉细，舌质澹红，舌根腻。面色苍白，体征提示肺气虚、肺阴亏耗，肺失宣肃，肺热内郁，肺络受损。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽、咳痰两月。中医诊断咳嗽，证型为肺燥阴伤，肺胃不和。舌象红，苔少，脉沉细。病机为燥热伤肺，肺阴亏虚，虚热内灼，肺失濡降，脾虚胃气上逆。

女性，70岁，咳嗽2年，咽痒，夜间明显，干咳无痰，有时喘。舌质暗，苔薄黄，脉弦细。燥邪犯肺，咳嗽日久，肺阴渐耗，肺阴亏耗兼肺热。

患者60岁，男性。主诉发热不退，肩酸胸闷，咳嗽吐血，饮食减少。病程自1986年2月起。中医病名肺癌，证型瘀血阻滞，热毒内蕴。舌质青，苔黄厚腻，舌边有瘀斑。脉弦数。既往身体不好，无肺病家族史。病因病机为瘀血阻滞，热毒内蕴。

患者30岁，女性。咳嗽吐脓痰，潮热不退1个月。肺结核浸润期，有空洞形成。全身皮肤剥脱，呈鱼鳞状脱屑，皮色红赤、灼热奇痒，日晡潮热，咳嗽吐脓痰，气味腥臭，烦躁难寐，视物不清，形体消瘦，不思饮食，大便干结，小便红赤。舌质红绛、尖有裂纹和瘀血斑点，苔深黄而干。脉细数、一息六至。肺阴亏耗，火毒炽盛，兼有血瘀。

患者年龄83岁，女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年，加重2个月。中医病名喘证，证型风寒外束，痰湿内蕴。病因素体多痰，复感寒邪，肺气郁闭，不得宣降。舌红，苔黄稍腻，脉弦滑。面色晦暗，慢性病容明显。胸闷，喘息，咳嗽，咯痰不爽，偶有心悸。病位在肺，本虚标实。

女，12岁，高热、咳嗽、目胞浮肿、跗肿、尿黄量少，病程9个月。急性肾炎。目胞微浮，面有浮态，汗多，盗汗，易感冒，咽弓红肿，扁桃体红肿Ⅱ°，腰痛，小便量少色黄有泡沫，口干，舌苔薄黄腻，质红，脉细滑。尿常规示蛋白(+++)，脓细胞0~2，颗粒管型(+)。证属肺肾同病，阴气亏耗，卫外不固，风热易侵。

女，26岁，咯血持续三月余，咳嗽痰中带血，血色鲜红、紫暗相兼，胸痛，胁胀，情绪急躁易怒，腰痠痛，月经超前，经临腹痛，鼻干口燥欲饮。舌质红，苔薄腻。脉弦细数。诊断为肺有燥热，肝火亢盛，灼伤肺络，迫血妄行。证属肝火亢盛，肺热阴虚，肺肾同源，阴虚火旺。

患者，54岁，咳嗽反复发作2月余，咳白痰多，咳黄痰，胸痛，食纳差，形体消瘦，大便秘结。舌红苔黄燥，脉细数。肺阴亏耗，阴虚内热，热伤肺络，咳久肺络损伤，骨蒸伤津，形体消瘦，大便秘结，阴虚火旺，燥热伤津。辨证为阴虚火旺，痰浊阻肺。

患者34岁女性，主诉两胁肋胀满不适1年，月经色暗量少，3日前咳嗽加重。面色少华，咳黄痰，小便黄，大便正常。舌暗红，苔黄微腻，脉浮弦。中医诊断咳嗽，辨证风热犯肺，肺阴亏耗，肝木化火。

女，24岁，感冒咳嗽痰不利，胸部闷痛3~4天，早、晚咳着、咳溺，大便干。舌红苔白，脉滑数。风寒袭表，郁久化热，肺阴亏耗，肺气失宣，上实下虚之证。

患者年龄67岁，男性。主诉咳嗽半年，干咳无痰，咽干。病程半年。中医病名为支气管炎，证型为肺阴亏耗、虚热内灼、肺失润降、肺气上逆。舌红，有瘀斑，苔中边薄黄，脉细数。二诊时脉沉细，舌澹红，苔薄白。

患者63岁，男性。主诉便秘、腹胀、纳欠馨、夜寐欠酣、神疲乏力。中医诊断肺癌晚期，证属化疗伤脾，脾虚气滞，虚实夹杂。脉细，舌薄腻，质黯。

患者28岁，女性，产后出现尿失禁，尿频量少，日间20~26次，夜间8~9次，尿淋漓，无尿痛。形体消瘦，面色苍黄，口渴欲饮，头昏头痛，疲乏无力，腰膝酸软，心烦心悸，睡眠不佳，大便干燥。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为产后遗尿，证型为肾虚不固，阴亏燥热。

男，51岁，咳嗽、咯痰、胸痛，病程较长。肺积，肺阴亏耗、虚热内生、痰毒蕴肺。舌红、少苔，脉细数。午后低热，痰黏难咯，痰中带血，手足心热，大便数日未行，纳差，乏力。右肺下叶肺癌并纵隔淋巴结转移，右锁骨上淋巴结肿大，左肺呼吸音粗，右肺下叶呼吸音减低。

3岁女童，咳嗽半月余，晨起及夜间明显，有痰咯不出，手足心热，睡眠不实。舌红、苔少，脉细数。中医诊断为咳嗽，阴虚肺热证。病程半月，加重于就诊前2日。胸部DR示双肺纹理增粗、紊乱，MP-Ab抗体阳性。咽部稍充血，双肺呼吸音粗。

患者年龄56岁，女性，主诉久患咳嗽，近期患风温，表证已除，肺中蕴积痰热。形体瘦弱，气短自汗，语音低微，咯痰黄稠，痰中偶见血丝。舌红、苔黄，脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽，证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数，病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁，女性，主诉肺结核病灶已钙化，仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少，脉细无力稍数。中医病名为肺痨，证型属气阴俱虚。患者年龄54岁，男性，主诉风温表证已除，咳喘久治未愈。咳嗽较剧，咽干口燥，午后面部烘热，手足心热，盗汗。舌红、苔黄、乏津，脉细稍数。中医病名为咳嗽，证型属肺热伤阴。