腰椎管狭窄症病案（三）

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：89岁
• 联系地址：南京工商银行

初诊（2009年10月9日）

• 主诉：腰背酸痛已30余年，半年来右腰臀酸痛，怕冷，行走约100米因疼痛而步履艰难。
• 辅助检查：CT显示L5椎间盘突出，椎管狭窄。
• 既往病史：冠心病、颈椎病、腔梗死、胃炎。
• 体征：腰5棘突右侧及右臀上压痛。直腿抬高试验：左、右70°。“4”字征(-)。
• 诊断：腰椎管狭窄症。
• 辨证论治：温阳散寒、祛风除湿、宣痹止痛，拟用温肾宣痹汤加减。

治疗方案