麻风

孙思邈医案

案例描述

恶疾大风，有多种不同，初得虽遍体无异，而眉须已落，有遍体已坏而眉须依然，有诸处不异好人，而四肢腹背有顽处……予尝手疗六百余人，差者十分有一，莫不一一亲自抚养，所深细谙委之……一遇斯疾，即须断盐，常进松脂，一切公私物务释然皆弃，犹如脱履，凡百口味，特须断除，渐渐断谷，不交俗事，绝乎庆吊。幽隐岩谷，周年乃差。差后终身慎房。

评析

• 作者简介：孙思邈(581~682),唐杰出医药学家。世称孙真人或孙处士。京兆华原（今陕西耀县)人。著有《备急千金要方》和《千金翼方》，另有《福禄论》3卷，《摄生真录》、《枕中素书》、《会三教论》各1卷等，均佚。传世之《银海精微》2卷、《海上方》1卷，为托名之作。
• 疾病概述：麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。该菌主要侵犯皮肤黏膜和周围神经，也可侵犯深部组织和器官，皮肤和鼻黏膜是麻风杆菌进入体内的主要途径。古称恶疾大风、大麻风、疠风等。
• 治疗经验：孙思邈是我国唐代著名医家，曾被誉为治疗麻风的鼻祖。本案是我国有案可稽，有姓有名治麻风的第一案。案中对麻风患者的摄护调养提出了几方面的要求：
  • ①戒咸味；
  • ②排除一切干扰，专心治病；
  • ③清心寡欲等。
• 药物使用：孙氏治麻风仅用一味松脂，值得深入研究。松脂亦名松香、松胶。用其治病由来已久。《神农本草经》列其为上品。《名医别录》载：“除胃中伏热，风痹死肌。”近代张锡纯认为松脂还有“解毒、消肿、化痰作用，实有补髓健骨之力”。早在孙思邈之前的魏晋南北朝时代《抱朴子》一书就有无名氏用松脂治愈麻风的记载。现代药理研究认为其似有双向调节和增强免疫、抗凝等作用，且无毒。

按语

本案为孙思邈治疗麻风病验案之一。孙思邈对麻风病的治疗经验及其对患者的调养要求，为后世提供了宝贵的参考。