王某医案
一诊
- 就诊日期: 2013年8月19日
- 主诉: 瘫痪在床16个月
- 现病史: 自幼体弱易乏，怯懦胆小。2012年4月受上司训话后心志郁结，如厕时大便干燥用力排便后脱力，无法站起，自此长期卧床，查无器质病变。
- 刻诊: 卧不能立，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，历时半年。眠差，难以入睡，伴头痛，腰部酸痛。
- 舌象: 舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。
- 脉象: 脉弦。
- 既往史: 慢性胃炎病史。
- 个人史: 月经2－3/35－37，末次月经7月中旬，量少色暗，有血块。
- 西医诊断: 癔症性瘫痪
- 中医诊断: 郁证，风痱轻症，筋痿