王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 籍贯：临潼区
• 职业：干部

初诊信息

• 初诊日期：1981年3月4日
• 主诉：颈部发现包块3年

现病史

• 病程：1978年发现两侧颈部包块，1980年到临潼区医院切片活检为“淋巴肉瘤”，化疗1个疗程，因副作用大而停止。
• 症状：腹股沟淋巴结及腋窝淋巴结肿大，低热（37.2℃左右），心慌，颈下包块疼痛。

体征

• 舌象：舌暗紫有瘀斑
• 苔象：舌苔白
• 脉象：脉弦细尺濡

治疗方案