医案整理
患者信息
- 姓名:姚某某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1981年1月3日
主诉
1980年9月20日上山砍柴,劳累一天,出汗较多。当晚自觉全身皮肤轻度瘙痒,未曾理会。次日瘙痒加剧,且皮肤上出现红色丘疹。遂到当地卫生院诊治数日无效。其后又到某中医院求治,有所好转,但未痊愈。乃四处求医,先后服中药、外用药月余未愈(方药多为清热凉血祛风之品)。
诊时所见
- 症状:上半身赤膊、身披棉衣,身旁放炭火两盆取暖,另有一人为其搔痒。全身皮肤暗红,满布搔抓伤痕,多处有少量血性黏液渗出,触之黏手,全身有腥臭气味。
- 舌象:舌澹苔薄白
- 脉象:脉沉缓而弱
辨证
证型:表里俱寒,风毒内郁