医案整理

患者信息

  • 姓名:姚某某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1981年1月3日

主诉

1980年9月20日上山砍柴,劳累一天,出汗较多。当晚自觉全身皮肤轻度瘙痒,未曾理会。次日瘙痒加剧,且皮肤上出现红色丘疹。遂到当地卫生院诊治数日无效。其后又到某中医院求治,有所好转,但未痊愈。乃四处求医,先后服中药、外用药月余未愈(方药多为清热凉血祛风之品)。

诊时所见

  • 症状:上半身赤膊、身披棉衣,身旁放炭火两盆取暖,另有一人为其搔痒。全身皮肤暗红,满布搔抓伤痕,多处有少量血性黏液渗出,触之黏手,全身有腥臭气味。
  • 舌象:舌澹苔薄白
  • 脉象:脉沉缓而弱

辨证

证型:表里俱寒,风毒内郁

治疗方案

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