便秘(慢性结肠炎)医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:41岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1998年5月14日

主诉

便秘半年余。

现病史

  • 半年来:大便干燥,或一日二次,或二日一行,便时伴腹胀,左少腹隐痛,便后痛可缓解,平素纳佳善饥。
  • 刻下症见:大便干结成球,日一行,便时腹胀,左少腹隐痛,呃逆,偶作恶心,口干,纳佳善饥,睡眠梦多,手足心热,烦急,脐腹痛,小腹冷,腰痛。月经后错,每次须注射黄体酮后方至,量少,白带色黄而臭,末经4月7日。

体征

  • 舌象:澹暗胖,边有齿痕
  • 苔象:白
  • 脉象:沉缓

辨证立法

  • 辨证:寒凝下焦,气血凝滞
  • 立法:温经散寒,理气活瘀
  • 方剂:温经汤加减

治疗方案

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