便秘(慢性结肠炎)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:41岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1998年5月14日
主诉
便秘半年余。
现病史
- 半年来:大便干燥,或一日二次,或二日一行,便时伴腹胀,左少腹隐痛,便后痛可缓解,平素纳佳善饥。
- 刻下症见:大便干结成球,日一行,便时腹胀,左少腹隐痛,呃逆,偶作恶心,口干,纳佳善饥,睡眠梦多,手足心热,烦急,脐腹痛,小腹冷,腰痛。月经后错,每次须注射黄体酮后方至,量少,白带色黄而臭,末经4月7日。
体征
- 舌象:澹暗胖,边有齿痕
- 苔象:白
- 脉象:沉缓
辨证立法
- 辨证:寒凝下焦,气血凝滞
- 立法:温经散寒,理气活瘀
- 方剂:温经汤加减