医案整理

基本信息

• 患者姓名：屈某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1997年10月20日

主诉

• 宿有遗精、滑精病史，口腔溃疡反复发作2年。
• 此次发作10余日，伴腰膝酸软，头晕乏力，心中虚烦，每作常伴遗精，形体消瘦。

体征

• 舌质红，苔薄白
• 脉沉细数

诊断

• 西医诊断：复发性口腔溃疡
• 中医诊断：口疮

证候分析

• 证属：真阴不足，相火妄动

治疗方案