宋某女医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2008年12月17日
主诉
尿频、尿急反复发作2年，加重3天。
现病史
2年前因情志不遂发生尿频、尿急等症，经服药（不详）后缓解，后每遇情绪急躁多诱发。3天前再次因情绪波动而出现尿频、尿急、小腹痛、口干。
刻下证
- 主症：尿频、尿急、小腹痛、口燥咽干
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉滑数
- 辅助检查：尿常规：潜血（±）
辨证分析
《素问·气厥论》说：“胞热移于膀胱，则癃溺血”。患者情志偏颇，致心肝火旺，心与小肠相表里，肝肾同源，故心肝之火可延及下焦，热侵膀胱，与水湿互结，发为热淋。热聚膀胱，损伤血络，血随尿出；瘀热蕴结下焦，膀胱气化失常，故见小便频数；热迫尿溢则尿急；湿热之邪壅滞于下，气机不畅，不通则痛，故见小腹痛；邪热内蕴，热灼津伤，则口燥咽干。舌质红苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。
中医诊断
淋证（湿热下注）
西医诊断
慢性泌尿系感染