医案整理

患者信息

• 姓名：冼某某
• 性别：女性
• 年龄：28岁
• 门诊号：61713540
• 初诊日期：2010年09月13日

主诉

反复尿频、尿急、尿痛6月，诊断为泌尿道感染，曾服用抗生素、中药治疗后症状减轻，近期劳累后尿频、尿痛加重。

体征

• 少腹拘急
• 尿频
• 少许尿痛
• 倦怠乏力
• 口干
• 眠差
• 舌质红
• 苔薄黄
• 脉沉细
• 尿白细胞（++）

辨证

气阴两虚，湿热留恋

治疗方案