中医医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1978年9月21日

主诉

患者近十日来，小便淋沥不畅，溲时灼热疼痛，日渐加重，现排尿有时竟点滴全无，有时则点滴难下。

西医诊断

• 前列腺炎
• 膀胱炎

诊治经过

• 西医治疗：使用青霉素等消炎药物，导过两次尿，效果不明显。
• 中医诊治：特邀柴老诊治。

初诊情况

• 症状：小便淋沥不畅，溲时灼热疼痛，舌质绛红，舌苔薄黄而燥，脉象洪数有力。
• 辨证：五志化火，心遗热于小肠，形成热结癃闭。

治疗方案