患者女性,32岁。小便频数伴尿痛20余天。主症为尿频尿急,排尿时疼痛及尿道发热,白天尿20余次,晚上4~5次,每次量不多。尿常规示白细胞阳性,诊断为急性膀胱炎。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中未提及其他症状。
急性膀胱炎尿频尿急尿痛尿道发热
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王某,女。发热2日,尿意频频,小便量减少,小便时疼痛,尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。
急性膀胱炎湿热蕴郁热淋血淋
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患者年龄56岁,女性。主诉口疮反复发作五年余,小便热痛三年,伴有口腔炎症反复发作,因劳累、恼怒、失眠、感冒、房事诱发。刻诊面赤,口中干而苦,舌质红无苔,咽痛,两腮肿痛,牙齿痠痛,咀嚼吞咽困难,小便热痛尿短黄,心中烦热,夜寐不安。切脉滑数。中医病名为口疮,证型属心火上炎,病机为心火上炎口舌,心火下移小肠。望诊见舌质红无苔,面色赤。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊脉滑数。
口疮反复小便热痛心火上炎舌红无苔
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患者年龄22岁,男性。主要症状为黄疸、尿色深黄如黄酒、舌苔白腻、口中不爽。病程20余日。中医病名属阳黄。证型为湿热交阻、气机不利。病因病机为湿热瘀结、肝失疏泄。望诊见巩膜及皮肤黄染,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及寒热已解、尿色深黄、口中不爽。切诊未提脉象。
急性黄疸型肝炎湿热交阻气机郁滞肝失疏泄
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18岁男性,小便频急热痛,尿血,腰痛,发烧,头晕,浮肿,面色赤,舌质红,苔黄白,呼吸急促,脉弦数尺濡数。湿热型血淋。湿热下注灼伤血络。面色赤,舌质红,苔黄白,脉弦数尺濡数。呼吸急促。
血淋湿热下注尿血腰痛
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患者62岁,女性。主诉为小便不禁,病程3个月,伴咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短。中医病名为小便不禁,证型为肺肾两虚。病因病机为肺肾气虚,下元不固,膀胱气化失常。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短,切诊未提及。
小便不禁肺肾两虚肺气虚肾气虚
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患者30岁,女性。主诉尿短频、尿道灼热感、腰痛。病程3至6月反复发作。中医病名热淋,证型湿热蕴于下焦,清浊互结。望诊舌质暗红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉右寸关弦虚,右尺微弱,左寸尺沉数,左关弦数。
热淋湿热下注清浊互结尿频
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67岁女性,右侧肢体、舌颤1年余,头痛(顶部)。颤证。脉沉滑,舌苔薄白质暗。舌质暗,脉沉滑。头痛,舌颤,肢体发颤。血压120/70mmHg,头颅CT未见明显异常。
颤证肝肾阴虚脾虚湿盛气滞血瘀
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患者女性,40岁。主诉贫血半年,伴面色苍白、眩晕、心悸、睡眠不安、食少纳呆、精神不振、头发枯槁脱落、月经量少。中医诊断为心脾不足,营血亏虚。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。病程半年,病机为心脾不足,营血亏虚。
心脾不足营血亏虚慢性再障面色苍白
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患者女性,28岁。血尿伴尿频尿急五六年,加重20余天,排尿后阴部瘙痒,腰痛下坠,背痛,纳呆,口淡不饮,大便干燥,形瘦,白睛发黑,唇淡。西医检查示右肾结石,膀胱三角区腺性增生。脉弦细软,舌淡红胖大有齿痕,苔薄白。二诊脉沉小弦,舌胖紫苔薄白。三诊舌淡红苔白腻。四诊舌淡红,苔白腻,脉小弦短软。辨证为肾阴亏损。
血淋肾阴亏损气虚阳陷膀胱虚寒
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74岁老年女性,左侧腹部疼痛4月余,难以转侧,时有针刺样或触电样疼痛,纳差不欲食,疲乏倦怠。舌质淡暗,苔白薄腻,脉沉细缓。术后损伤络脉,气滞血瘀。
左肾切除术后气滞血瘀腹部疼痛纳差
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25岁女性,月经周期后延,量少色鲜红,腰酸痛,小腹胀痛,食欲不振,身体消瘦,脉沉细而弱弦,舌薄白中心微腻,面色无华,唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁,病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通,影响冲任调摄。
输卵管不通肾虚肝郁气滞血虚冲任失调
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患者30岁,女性。血尿4个月,时发时止,腰酸胀,少腹右侧时痛,小便频而量少,头晕气短,倦怠无力。舌苔薄白,脉细数。中医诊断肾虚。病因病机属肾虚。
肾虚血尿腰酸胀少腹痛
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患者年龄58岁,女性。主诉尿频、尿急、尿中灼热感2周。症见尿液混浊,腰膝酸软,乏力。体检面色皖白,舌红苔薄黄腻,脉滑数。中医诊断淋证,证型为脾肾亏虚,湿热下注。病程为慢性膀胱炎,病程反复,因过度劳累诱发。望诊见舌红苔薄黄腻,闻诊未见特殊气味,问诊提示尿频、尿急、尿液混浊,切诊脉滑数。
慢性膀胱炎脾肾亏虚湿热下注尿液混浊
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妇人便涩浮肿不孕。小水艰涩,腹胀脚肿。膀胱气化不行,水湿渗入胞胎。肾气不足,膀胱失于气化。舌象未提,脉象未提。病位在膀胱与胞胎,病机为肾气不振,水湿内停,致胞胎受困。中医病名为不孕,证型属肾气不足、水湿内停。
肾气旺盛
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患者女性,50岁。主诉尿血6个月。面色白,懒言乏力,气短,腰酸少寐。舌澹边有齿印,苔薄白。脉虚。辨证为中气下陷所致尿血。病位在肾及膀胱,病机为脾肾不固,中气下陷。
血尿中气下陷脾不统血肾虚
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患者年龄30岁,女性。胃脘胀满,嗳腐吞酸,嘈杂疼痛,呃逆频作,饱食后胃痛加剧,面色晦黄,神疲乏力,泛吐清水,喜暖恶寒。舌质澹,苔白腻,脉象虚濡。中医诊断为脾虚不运,中阳不振,寒湿蕴积。病因病机为脾胃虚寒,纳食不多,寒湿停积,阻塞气机。望诊见面色晦黄,舌质澹,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力,喜暖恶寒,泛吐清水。切诊见脉象虚濡。
慢性胃炎脾虚不运中阳不振寒湿蕴积
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患者38岁,男性,主诉鼻衄,每日晨起打喷嚏即出血,天热及心烦时加重,色鲜红。刻下症状包括鼻衄、流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红,苔薄白,脉弦数。诊断证属风热袭表,火蕴血热。
鼻衄风热袭表血热伤津火蕴血热
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患者年龄30岁,男性。主诉前列腺炎半年余,伴有腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻,脉弦滑。中医病名前列腺炎,证属湿瘀阻滞。病因病机为湿热挟瘀。望诊见舌苔白根腻,闻诊未提及,问诊见腰痛、尿道症状及口干思饮,切诊脉弦滑。
前列腺炎湿热挟瘀尿道涩痛尿频尿少
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患者年龄57岁,男性。主诉突然昏倒1日。中医诊断中风中脏腑闭证。证型为痰热壅闭清窍。病因病机为痰热壅闭清窍。舌苔黄厚,脉弦实而数。面色晦暗,口眼歪斜,半身不遂。
中风闭证痰热壅闭肝阳上亢阴虚火旺
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