刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1998年10月28日

主诉

右侧胁部胀痛2年。

现病史

• 症状：近日胁部胀痛加重，持续性胁部胀痛，头晕，视物旋转，口苦，饮食正常。
• 检查：腹部B超检查示重度脂肪肝。
• 时间：近一周

既往史

• 疾病：冠心病、高血压病、腔隙性脑梗死

中医诊断

• 诊断：胁痛（肝胆郁热）

西医诊断

• 诊断：脂肪肝

治疗方案