心肾气虚心脉不畅医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：未提供
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2001年11月9日
- 节气：立冬
病史
- 发病时间：半年前
- 主要症状：劳累后出现感冒，体温37.3~37.5℃，服用“消炎药”、“感冒清热冲剂”后感冒症状缓解，但出现阵发性心悸。
- 病情发展：近1月来病情加重，胸闷气短频作，疲劳时加重，后背疼痛，食纳不香，腰膝痠软，夜寐不安，大便溏薄。
检查
- 舌象：舌黯红，苔薄黄
- 脉象：脉细数
- 血压：90/60mmHg
- 心率：96~104次/分
- 心律：不齐，早搏10~12次/分
- 心电图：阵发性心动过速，频发房性早搏
辨证分析
- 病位：心脾肾
- 证属：气虚脉阻，脉络不畅
- 诊断：心悸。心肾气虚，心脉不畅证；病毒性心肌炎，房性早搏