医案:经量过多
患者信息
- 姓名:刘某
- 年龄:39岁
- 就诊日期:2005年6月13日
主诉
- 经期按期于6月6日来潮,经量如涌,经色鲜红,今方略减,色黑。
- 面色苍白,四末逆冷,头晕,腰痛,下腹胀。
现病史
- 17岁初潮,月经1
3个月一潮,经量多,经色紫暗,夹块,420天净,经来腹痛20年未除,时轻时重,带下无殊,纳不佳,寐欠安,多梦,二便正常。 - 生育史:2-0-1-2,两侧输卵管已经结扎。
- 1月21日宫内容物病理检查提示:子宫内膜息肉。
- 5月4日B超检查提示:子宫内膜增生过长,约22mm。
体征
- 血常规检测:
- Hb78g/L(正常值125~165)
- RBC2.96×10/L(正常值4~6)
- 红细胞压积24%(正常值37~43)
舌脉
- 舌澹嫩,苔薄白,脉细。
西医诊断
- ①功能性子宫出血。
- ②失血性贫血。
- ③痛经原因待查。